EPI Expanded program on immunization | CHAPTER 7 | Microbiology & Parasitology for Nurses

EPI Expanded program on immunization – Basic microbiology, parasitology, and immunology; nature, reproduction, growth, and transmission of common microorganisms and parasites in Bangladesh; prevention including universal precaution and immunization, control, sterilization, and disinfection; and specimen collections and examination. Students will have an understanding of common organisms and parasites caused human diseases and acquire knowledge about the prevention and control of those organisms.

 

EPI Expanded program on immunization

 

WHO launched a global immunization programme known as EPI officially in May, 1974, to protect all children of the world against six vaccine preventable diseases Tuberculosis, Diphtheria, Whooping cough, Tetanus, Poliomyelitis & Measles by the year 2000.aom In 1992-1993, Hepatitis-B was added to this’ list. The programme is now called universal child immunization (UCI).

Or

The Expanded Program on Immunization is a World Health Organization program with the goal to make vaccines available to all children

 

EPI Expanded program on immunization

 

Objectives of EPI

  • Decreased mortality & morbidity of infant or a child from six above mentioned disease
  • Decreased disability from poliomyelitis
  • Decreased maternal mortality c
  • To prevent all the children from six mentioned disease.

EPI in Bangladesh and Its Policy

EPI in Bangladesh was formally launched on 7th April, 1979 the government of Bangladesh adopted the goal of UCI in 1985 and under this programme the following national EPI policies were developed.

  • Immunize all children under 1 yr of age throughout the country.
  • Immunize all women of child-bearing age including pregnant women throughout the country.
  • Extend service delivery point upto the community to cover all target population.
  • Involve community level health and family planning workers as vaccinators.

Present goal: EPI is committed to achieve the disease reduction goals which are

  • Eradication of poliomyelitis.
  • Elimination of neonatal tetanus.
  • Reduction of measles incidence by 90% and measles mortality by 95% compared to pre- immunized period.

Strategies: Some strategies have been adopted to achieve these goals.

  • Increase and sustain more than 90% routine immunization coverage of all antigens at all level.
  • Implement National Immunization days to enhance polio eradication.
  • Organize supplementary immunization activities for neonatal tetanus elimination and measles reduction through high risk approach,
  • Strengthen AFP and EPI disease surveillance activities at all levels.

The strategies of EPI in Bangladesh:

  • Increase and sustain more than 90% routine immunization coverage of all antigens at all levels.
  • Implement National Immunization Days (NIDs) to enhance polio eradication.
  • Organize supplementary immunization activities for neonatal tetanus elimination and measles reduction through high risk approach (MNT campaign).
  • Strengthen AFP and EPI disease surveillance activities at all levels.

Classification of vaccines used in EPI

Live attenuated vaccine:

  • Bacterial- BCG
  • Viral- Oral polio
  • Measles’

Toxoids: Tetanus toxoid (TT)

Extracted cellular fractions: Pneumococcal vaccine (PCV)

Combined: 

  • Pentavalent vaccine (DPT + hepatitis-B + haemophilus influenza-B
  • MR vaccine (measles + rubella)

 

EPI Expanded program on immunization

 

Vaccines used in EPI

1. BCG Vaccine (For tuberculosis).

2. Oral Polio Vaccine.

3. Pentavalent vaccine (DPT + hepatitis-B + Haemophilus influenza-B).

4. Pneumococcal vaccine.

5. Measles Vaccine.

6. MR vaccine (measles + rubella).

Recent EPI Schedule in Bangladesh

 

DiseaseVaccineDoseNumber of doseInterval between doseRight time of vaccinationSite of vaccination
Routes of Administration.
TuberculosisBCG0.05ml1After birth as soon as possibleUpper & outer part of left arm (Deltoid region)Intradermal
Diphtheria Pertussis Tetanus Hepatitis-B Haemophilus Influenza-BPentaval ent vaccine (DPT Hepatitis -B, Hib.)0.5ml34 weeks6 weeks ,10 weeks , 14 weeksUppers & outer part of mid-thigh (left)Intramuscular
Pneumococcal PneumoniaPCV0.5ml34 weeks7 weeks ,10 weeks , 14 weeksUppers & outer part of mid-thigh (Rt)Intramuscular
PoliomyelitisOPV2 drops34 weeks8 weeks ,10 weeks , 14 weeksMouthOrally
PoliomyelitisIPV (Fraction al)0.1 ml28 weeks9 weeks , 14 weeksUpper & outer part of left arm (Deltoid region)Intradermal
Measles & RubellaMR (13)0.5ml1When complete 9 monthUppers & outer part of mid thigh (Rt)Subcutaneous
Measles & RubellaMR (2nd0.5ml1When complete 15 monthUppers & outer part of mid thigh (Rt)Subcutaneous

 

Table 2: EPI immunization schedule of Bangladesh for women of child bearing age (15-49 years)

 

VaccineDiseaseNo. of DoseStarting time of dosesRoute of Administration
MRMeasles & Rubella1At 15 years with the 1 dose of TTSubcutaneous
TT (Tetanus toxoid)Tetanus5TT-1: At 15 yearsIM
TT (Tetanus toxoid)Tetanus5TT-2: 28 days after TT-1IM
TT (Tetanus toxoid)Tetanus5TT-3: 6 months after TT-2IM
TT (Tetanus toxoid)Tetanus5TT-4: 1 year after TT-3IM
TT (Tetanus toxoid)Tetanus5TT-5: 1 year after TT-4IM

 

Disease which is Covered through EPI Vaccination

1. Tuberculosis

2. Diphtheria

3. Pertussis

4. Tetanus

5. Haemophilus Influenza

6. Pneumococcal Pneumonia

7. Hepatitis B

8. Poliomyelitis

9. Measles

10. Rubella

Nice to Know

শিশুদের নিয়মিত টিকাদান সময়সূচি

 

রোগের নামটিকার নামটিকার ডোজডোজের সংখ্যাডোজের মধ্যে ন্যূনতম বিরতিটিকা দেয়ায় সঠিক সময়টিকাদানের স্থান
টিকার প্রয়োগ পথ
যক্ষ্মাবিসিসি০.০৫ এম এলজয়ের পর থেকেবাম বাহুর উপরের অংশেচামড়ার মধ্যে
ডিফথেরিয়া, হুপিংকাশি, ধনুস্টংকার, হেপাটাইটিস বি, হিমোফাইলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা-বিপেন্টাভ্যালেন্ট ঢিকা (ডিপিটি, হেপাটাইটিস-বি. হিব)০.৫ এম এল৪ সপ্তাহ৬ সপ্তাহ, ১০ সপ্তাহ, ১৪ সপ্তাহবাম উরুর মধ্যভাগের বহিরাংশেমাংসপেশী
নিউমোকক্কাল নিউমোনিয়াপিসিভি টিকা০.৫ এম এল৪ সপ্তাহ৬ সপ্তাহ, ১০ সপ্তাহ, ১৪ সপ্তাহডান উরুর মধ্যভাগের বহিরাংশেমাংসপেশী
পোলিওমাইলাইটিসবিওপিভি২ ফোটা৪ সপ্তাহ৬ সপ্তাহ, ১০ সপ্তাহ, ১৪ সপ্তাহমুখেমুখে
পোলিওমাইলাইটিসআইপিভি (ফ্রাকশনাল)০.১ ফোটা৮ সপ্তাহ৬ সপ্তাহ, ১৪ সপ্তাহডান বাহুর উপরের অংশেচামড়ার মধ্যে
হাম ও রুবেলএমআর টিকাএম এল১৯ মাস ও ১৫ মাস বয়স পূর্ণ হলেডান উরুর মধ্যভাগের বহিরাংশেচামড়ার মধ্যে

 

১৫-৪৯ বছর বয়সের মহিলাদের টিকাদান সময়সূচি

 

রোপের নামটিকার নামটিকার ডোজভোজের সংখ্যাটিকা শুরু করার সঠিক সময়টিকাদানের স্থান
টিকার প্রয়োগ পথ
ধনুষ্টংকারটিটি (টিটেনাস টক্সয়েড)০.৫ এম এলটিটি-১১৫ বছর বয়স হলেই যথাশীঘ্রবাহুর উপরের অংশেমাংশপেশী
ধনুষ্টংকারটিটি (টিটেনাস টক্সয়েড)০.৫ এম এলটিটি-২টিটি-১ পাওয়ার কমপক্ষে ২৮ দিন পরবাহুর উপরের অংশেমাংশপেশী
ধনুষ্টংকারটিটি (টিটেনাস টক্সয়েড)০.৫ এম এলটিটি-৩টিটি-২ পাওয়ার কমপক্ষে ৬ মাস পরবাহুর উপরের অংশেমাংশপেশী
ধনুষ্টংকারটিটি (টিটেনাস টক্সয়েড)০.৫ এম এলটিটি-৪টিটি-৩ পাওয়ার কমপক্ষে ১ বৎসর পরবাহুর উপরের অংশেমাংশপেশী
ধনুষ্টংকারটিটি (টিটেনাস টক্সয়েড)০.৫ এম এলটিটি-৫টিটি-৪ পাওয়ার কমপক্ষে ১ বৎসর পরবাহুর উপরের অংশেমাংশপেশী

 

Leave a Comment